Forum für Analytische und Klinische Kunsttherapie
Volkartstraße 16, 80634 München, Tel 089 - 168650 Fax 13038769 Einzugsermächtigung Frau / Herr Straße PLZ Ort Bankverbindung Konto Nummer BLZ Hiermit ermächtige ich die Private Akademie für Bildsprache und Kommunikation - Forum A. K. T. zur regelmäßigen Abbuchung der Verwaltungsabgaben (vierteljährlich) in Höhe von 45,00 € bis auf Widerruf Datum, Ort Unterschrift |